半月板损伤的检查方式

　　得过膝关节半月板损伤的部位外观都会有明显的外伤痕迹。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液能够自行消退，但活动时关节仍会有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。南京邦德骨科医院介绍说，出现膝关节半月板损伤可通过以下几种方式检查诊断：

　　一、常规检查

　　1、麦氏试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位

　　2、研磨试验：病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。

　　3、强力过伸或过屈试验：将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4、单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　二、X线片检查

　　拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。南京邦德骨科医院专家提醒：做X线摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。X线片的费用大概是在几十元到一百多元之间。

　　三、MRI检查

　　该检查是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和率的影像学检查手段，率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面，根据信号位置诊断不同程度的半月板损伤。磁共振检查的费用在400-500元之间。

　　四、关节镜检查

　　关节镜技术已被公认为理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时才能显示其优越性。

　　五、CT检查

　　半月板是软骨结构，在CT上的分辨率较低，不易显示半月板损伤。CT可当作辅助检查。CT检查费用在300-400元之间。