股骨头坏死的治疗存在哪些误区

　　“我得病有七年了 现在拄着双拐 股骨头没有塌陷 现在还能活动一点点 缝隙基本上快没有了 已经是晚期了 有什么好办法 不用手术吗 我现在自己在家里锻炼 我想自己把腿掰开它 但是实在是受不了”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　股骨头坏死的治疗存在哪些误区?股骨头坏死是骨科这几年常见疑难病，股骨头坏死的治疗存在哪些误区?南京邦德医院专家组在多年的临床实践过程中，我们发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了一系列不良后果。

　　误区之一：股骨头坏死无法治愈

　　股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增 高、股骨头处于缺血状态，但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎变及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时 治疗。

　　这一治疗的全过程包括血运恢复期，死骨吸收期，骨修复期，骨代谢期四个漫长的过程。

　　误区之二：股骨头坏死只能换头

　　人工关节的使用寿命一般为20-30年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。

　　股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置 换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并 大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

　　在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

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　　误区之三：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

　　股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的 多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变，均说明了它是一个全 身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

　　既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进 行局部治疗的同时，也应同时采用全身治疗措施。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据病人的具体情况，采用不同局部治疗，以改善局部关节功能。总之，在治 疗过程中，把局部治疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗，就会取得良好的治疗效果。

　　股骨头坏死的治疗方法?

　　一、早期保守治疗

　　南京邦德骨科医院对于股骨头坏死的保守治疗有中药熏蒸、体外冲击波、红外线理疗、电磁波等多种方法，可改善股骨头坏死血运，促进血液循环，减轻早期患者疼痛，延缓股骨头坏死趋势，是早期患者的理想治疗方法。

　　二、中期微创介入治疗

　　我院专家结合临床实践，将微创髓心减压疗法、针刀松解术、冲击波疗法运用到股骨头坏死治疗中，重建股骨头区域血运，重塑骨小梁，成功保髋，避免晚期关节置换，能够完成治疗各种类型和分期的股骨头坏死。

　　邦德专家推荐：髓心减压术

　　治疗原理：

　　股骨头髓心减压打开了股骨头髓腔的封闭状态，降低股骨头髓腔内的压力，减低周围血管阻力，增加血流量，改善股骨头的微循环，恢复股骨头内正常的血运，并减轻疼痛。

　　清除阻碍股骨头血管再生的坏死骨和硬化骨，创造了一个有利于血管再生、新骨生长的环境;减压时的创伤作为一种刺激有利于血管新生、新骨形成和骨修复。

　　治疗优势：

　　1、微创治疗、安全性高：髓心减压术属于微创手术，操作简单方便，出血少，安全性高，术后仅需缝一针，创口不超过1厘米;

　　2、缓解疼痛、疗效明显：经过减压，改善静脉回流，同时改善了股骨头供血，关节疼痛能得到明显缓解甚至完全消失;

　　3、损伤小、无副作用：髓心减压术对患者身体伤害很小，术后无副作用，不影响以后其它手术的实施;

　　4、费用经济：微创手术，费用经济，患者只需住院5-7天，费用只占传统外科手术的一半左右;

　　三、晚期髋关节置换

　　人工髋关节置换术是应用现代生物材料，制成类似人体生理形态的人工关节，替代人体髋关节功能的一种骨科常见手术。手术后患者髋关节功能可达到程度的恢复，可正常工作、生活，大大提高了生活质量。

　　人工髋关节置换术的优势：

　　1，住院时间短，人工髋关节置换术后患者而可以在短时间内下床活动，减少卧床时间。

　　2，可以解除症状，解决因为股骨头坏死导致的关节疼痛，功能障碍。

　　3，提高生活品质，因为疼痛和功能受限，患者术前生活往往会很困难，人工髋关节置换术后患者可以正常工作学习。

　　南京邦德骨科医院建议：股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。