“上个月又一次,和朋友一起去登山,然后回来以后就总是感觉腰酸背痛,我以为是太累了,可是休息了很多天,腰部还是很疼痛,后来就到医院检查,医生说这种情况是得了腰椎病了。”患者咨询南京邦德骨科医院。
专家指出:长期久坐,使腰部长时间保持同一姿势,加上坐姿不当,缺乏腰背部肌肉的锻炼,使腰部肌肉长期处于持久受力、慢性劳损的状态下。长期久坐,使脊柱侧弯,肌肉、韧带及关节囊的弹性变差,很少的活动,降低了腰椎关节的稳定性,加上腰部的扭伤,极容易患上腰肌劳损,引起腰痛等不适症状。
由此可见,久坐是诱发腰肌劳损的重要原因,这就提醒我们在日常的工作和生活中,一定要避免久坐,工作一段时间后,要站起来活动下,可以简单的做一下腰部的课间操,也可以在休息日时多参加一些户外运动或者体育锻炼,如游泳等,以锻炼腰背肌肉,增强腰椎的稳定性。
经常坐着的人做好三个方面预防腰肌劳损:
1、在劳动或运动时注意不可用力过大,姿势转换不可过猛,并要注意在提取重物时事先有所准备,防止因无思想准备,突然用力伤及腰部肌肉而引起急性腰痛。
2、坐着办公或学习时尽量挺直腰板,避免弯腰时间过长而引起或加重腰部肌肉紧张度,增加腰痛可能。
3、需要较长时间坐着工作或学习时,应当定时起来活动活动。伸伸腰、捶捶背,这样对缓解及免除腰部肌肉的疲劳和紧张具有良好效果。
如何治疗腰肌劳损?
腰肌劳损的临床特点是以腰部酸、胀、痛为主,特别是在卧床时间长和活动量大的情况下愈加显得突出,而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。另一特点是其腰痛虽不严重,可以耐受,但往往迁延不愈;疼痛不至于影响工作、学习和日常生活,但却常常使自己的持久性差;腰痛时少有明显的固定压痛点,但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果,可使疼痛得以迅速缓解;尽管长期腰痛不适,但X线检查或CT检查并无器质性改变。把握这些特点,患者和医生都较易做出诊断,难度并非很大。
第一阶梯:保守治疗
此阶段疗法主要适用腰椎退变程度较轻的患者。经过一定疗程的中医结合保守治疗,大部分患者可缓解甚至消除疼痛症状。
1、物理治疗
理疗是大众都较为熟悉的治疗体系。理疗可以活络腰部血运,缓解痉挛、疼痛症状,提高患者的免疫能力。理疗应在正规医生的看护下进行,疗效的达成。
2、中医治疗
中医是我国的医学瑰宝,针灸、拔罐和中药等都广为人知。中医与现代高科技结合的中药熏蒸也备受患者好评,利用温热物理作用配合中药抗炎成分,能疏通血流、减轻炎症,促进机体自身修复能力。
第二阶段:微创治疗
当单纯保守治疗无效,或腰椎退变较严重者,可选择微创治疗。微创治疗能达到大部分外科手术的治疗效果,且安全性更高、康复速度快。
1、椎间孔镜技术
椎间孔镜技术是国际公认的脊柱外科领域的推荐微创技术。椎间孔镜能直接进入椎间盘内或者通过微创器械进入椎管,在不伤害正常组织的情况下,解除病灶。适用于绝大部分类型的腰椎疾病。
2、针刀松解术
治疗腰痛时,只要用不足0.8毫米的针刀松解腰部疼痛处,解除粘连、挛缩和瘢痕,恢复软组织力学平衡,从而有利于自体修复。
3、射频靶点热凝术
脊柱微创领域的亮点技术。在C型臂机监测下,射频针产生能量消融压迫神经根和血管的腰部突出组织,缓解腰部疼痛不适症状。
4、臭氧髓核消融术
臭氧技术在19世纪就被应用于临床,目前已发展得十分纯熟。适量臭氧注入引发腰痛的病灶部位,能够迅速氧化病变处、消除炎症。而残留的微量臭氧能够被人体很好地吸收,无毒副作用。
第三阶段:传统外科手术
若腰椎退变已经严重影响正常生活且符合手术指征的,建议尽早接受传统外科手术。
南京邦德骨科医院建议:保守治疗以卧硬板床休息为主,可以配合针灸、电疗、牵引等理疗,多能逐渐恢复正常;保守治疗无效,可以考虑椎间盘切除术或气化术等。