骨折固定后为什么要进行功能锻炼

　　“男，25岁，股骨颈骨折，术后38天。大腿根内侧轻微疼，不动不疼，是骨折没愈合的原因吗。现在可以把腿放到床下练习吗?”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　骨折治疗的原则是："复位、固定、功能锻炼"。为什么把功能锻炼看得这么重要呢?这往往是许多骨折病人及家属所不理解，也常常不被重视的问题。

　　南京邦德骨科医院骨科专家介绍：我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在医务人员下进行科学的，多种形式的功能锻炼。才能使骨折病人减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。

　　有人用"三分治疗，七分锻炼"来形容功能锻炼，可见骨折病人功能锻炼是多么重要。那么功能锻炼到底有哪些意义呢?

　　1.促进消肿:防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

　　2.促进骨折的愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

　　3.促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为"血栓"。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。

　　4.减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种骨折并发症。

　　三大步骤有效治疗骨折

　　1.复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

　　2.固定:骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

　　3.功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态

　　南京邦德骨科医院，南医大合作医院--【治疗理念】--“能保守不微创;能微创不手术”

　　“能保守不微创;能微创不手术”是我院始终贯彻的治疗骨科病的理念，经验丰富的中、西医专家会根据患者具体病情制定个性化的治疗方法，对于轻度的骨科病患者建议保守治疗;针对病情较重，保守治疗无效的，可采取微创治疗，为了更好、更的治疗骨科病，院内专家会根据患者的病情结合其他辅助疗法，使治疗。

　　南京邦德骨科医院建议：根据您所描述的情况，疼痛也可能是其他原因引起的，比如刀口，可以下床活动，但不要剧烈运动。拄拐棍活动。