股骨头坏死各期的后遗症

　　“我从高处摔下来，导致骨折，之后因为喝了点酒，所以股骨头坏死，不知道怎么治?去过医院多次，请问怎么治好股骨头坏才好?”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　根据肖氏股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型(股骨头坏死三期九型)分期法的原则，股骨头外形的破坏程度，直接影响股骨头坏死患者愈后的后遗症，所以肖氏以股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期来论述股骨头坏死的后遗症。

　　Ⅰ期的后遗症

　　股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。

　　通过治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正常人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症,但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消失。

　　Ⅱ期的后遗症

　　股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。

　　通过治疗，85%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。

　　Ⅲ期的后遗症

　　股骨头骨质断裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，关节间隙狭窄2mm以上或消失。

　　通过治疗，75%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。在临床治愈的患者中，由于患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，髋臼及股骨头外侧严重增生。出现久坐后，起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;出现行走3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。

　　治疗股骨头坏死 选对方法很重要

　　一、早期保守治疗

　　南京邦德骨科医院对于股骨头坏死的保守治疗有中药熏蒸、体外冲击波、红外线理疗、电磁波等多种方法，可改善股骨头坏死血运，促进血液循环，减轻早期患者疼痛，延缓股骨头坏死趋势，是早期患者的理想治疗方法。

　　二、中期微创介入治疗

　　我院专家结合临床实践，将微创髓心减压疗法、针刀松解、冲击波治疗等运用到股骨头坏死治疗中，重建股骨头区域血运，重塑骨小梁，成功保髋，避免晚期关节置换，能够完成治疗各种类型和分期的股骨头坏死。

　　邦德专家推荐：髓心减压术

　　治疗原理：

　　股骨头髓心减压打开了股骨头髓腔的封闭状态，降低股骨头髓腔内的压力，减低周围血管阻力，增加血流量，改善股骨头的微循环，恢复股骨头内正常的血运，并减轻疼痛。

　　清除阻碍股骨头血管再生的坏死骨和硬化骨，创造了一个有利于血管再生、新骨生长的环境;减压时的创伤作为一种刺激有利于血管新生、新骨形成和骨修复。

　　治疗优势：

　　1、微创治疗、安全性高：髓心减压术属于微创手术，操作简单方便，出血少，安全性高，术后仅需缝一针，创口不超过1厘米;

　　2、缓解疼痛、疗效明显：经过减压，改善静脉回流，同时改善了股骨头供血，关节疼痛能得到明显缓解甚至完全消失;

　　3、损伤小、无副作用：髓心减压术对患者身体伤害很小，术后无副作用，不影响以后其它手术的实施;

　　4、费用经济：微创手术，费用经济，患者只需住院5-7天，费用只占传统外科手术的一半左右;

　　三、晚期髋关节置换

　　人工髋关节置换术是应用现代生物材料，制成类似人体生理形态的人工关节，替代人体髋关节功能的一种骨科常见手术。手术后患者髋关节功能可达到程度的恢复，可正常工作、生活，大大提高了生活质量。

　　人工髋关节置换术的优势：

　　1，住院时间短，人工髋关节置换术后患者而可以在短时间内下床活动，减少卧床时间。

　　2，可以解除症状，解决因为股骨头坏死导致的关节疼痛，功能障碍。

　　3，提高生活品质，因为疼痛和功能受限，患者术前生活往往会很困难，人工髋关节置换术后患者可以正常工作学习。

　　南京邦德骨科医院建议：要想彻底治疗，目前最好的办法也是最常作的就是手术：关节置换术。别的办法很难治愈。建议根据X线片和临床症状总和评估后手术治疗。