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  • 痛风性关节炎能引起关节畸形吗?

  • 文章来源:南京邦德骨科医院  发布时间:2019-11-15 16:11 咨询专家
  •   南京邦德骨科医院的大夫表示:髋、肩、骶髂等关节是痛风性关节炎常见的发病地方,受累机会较少,而下颌、胸锁、脊柱、胸肋发生痛风性关节炎就为少见了,之所以会有痛风是因为因嘌呤代谢失调引起血尿酸增高所致。

      【辅佐查看】

      1、X线查看:前期仅跖趾关节邻近有软组织肿胀影。晚期患病关节邻近骨质中呈现圆形或半圆形鸿沟明白的囊形残缺。

      2、实验室查看(1)血尿酸含量增高(正常值男性为35.7μmol/L,女性29.7μmol/L)。有时白细胞中度增高,血沉增快。

      (2)抽取少数关节液作旋光显微镜查看,可发现在细胞中有典型针尖样尿酸钠盐结晶,有双折光景象。

      【处理准则】

      1、全身(1)忌喝酒类,少食含瞟呤高的食物如脂肪、肝类、肾、脑、扁豆、菠菜等,可服碱性饮料,促进尿酸吸收。

      (2)肥胖者应操控饮食以瘦身。

      (3)急性发生期宜卧床歇息,部分热敷,很多饮水。口服秋水仙碱0.5mg,每2hl次。初24h总量4mg~6mg,至表现减轻后,改维持量,每次0.5mg,每日2次一3次。如呈现吐逆及拉肚子等副作用时停药。此药无效或副作用严峻不能服用时,可改用扶他林25mg,天天3次,或保泰松200mg,天天3次一5次。

      (4)静止期高尿酸血症,若有肾脏功能障碍时,可用尿酸成长抑制剂羟吡唑嘧啶200mg/d~350mg/d,抑制黄嘌呤氧化酶,以削减尿酸构成。若无肾脏功能障碍时。投用尿酸分泌剂丙磺舒,每日lg~2g,分2次口服。以削减肾小管对尿酸盐的回吸收。

      2、部分(1)发生期问可适当固定患病关节,并热敷。

      (2)部分腐烂者可按通常外科换药处理。

      (3)如痛风石较大,有时需求手术切除。

      【确诊要点】

      1、好发于中年以上男性,可能有宗族史。常见于有喝酒习气,多肉食生活及肾和尿路发生尿酸绍石史者。

      2、多在夜间突起发病,部分关节尉痛,不能睡觉,今后病情反复发生。

      3、第l跖趾关节多见,今后可累及跗、踝及手部小关节等。劳累关节有显着红肿,肌肤发亮或里青紫色。

      4、部分病人呈现全身表现,体温增加可达38℃一39℃。

      5、部分显着压痛,可触及拱起、质硬的痛风结节。关节活动受限。

      6、痛风结节可发生渍破,有白垩状物流出(白色尿酸盐结晶)。

      7、确诊有艰难者,可在发生前期试用充足秋水仙碱医治,效果显著者即为此病。

      南京邦德骨科医院的大夫提醒:痛风虽然是一年365天都会发病,但是一般都是春夏秋发病的次数会多一些,而且反反复复发病的话会慢慢变成慢性痛风,而进入慢性期之后,活动会受到很大的限制,而且发病次数也是会越来越多,而且也有很多患者都是到了严重的时候才知道自己有痛风。

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