腰椎管狭窄怎么治疗

　　“父亲腰椎管狭窄压迫神经影响行走，医生建议微创手术，但检查出父亲血小板值是58，不给做手术，请问只是微创手术，血小板低一点不可以做手术吗?”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　什么是腰椎管狭窄?腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。腰椎椎管狭窄是一种比较严重的腰椎疾病，在初期一般采用保守或微创治疗，但是某些病情严重的可能就需要动手术了，虽然这种治疗方法显得比较危险，那么，腰椎管狭窄怎么治疗呢?

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　　腰椎管狭窄最明显的症状就是腰背痛，并且行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，也有些患者病情轻微，基本没有不适症状。专家指出，腰椎管狭窄有先天性发病的可能，但这种情况非常少见，大部分患者是40岁以上的朋友，并且基本都患有腰突、腰椎骨质增生等腰椎病。

　　苏州康立医院专家将常用的几种方法介绍如下：

　　1、推拿按摩。该方法能够活血化瘀，疏能经脉，缓解症状，但不能从根本上解决这个问题。

　　2、药物治疗。主要是说中药治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子。但是此疗法的副作用比较大，对胃和肾脏产生影响。

　　3、手术治疗。该方法适合那些经保守治疗无效，或神经压迫症状严重的患者，但是因手术的创伤大，恢复比较慢，所以患者要谨慎选择。

　　4、微创治疗。该方法可以直接作用到病变部位，效果显着，伤口小，安全性也很高。

　　专家指出，不管是原发性的腰椎管狭窄还是继发性的腰椎管狭窄，如果患者症状并不明显，一般是不需要特别治疗的。患者可以进行卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。

　　南京邦德骨科医院，南医大合作医院骨科专家介绍：早期椎管狭窄症患者可推荐保守治疗。

　　1、药物治疗

　　主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清除导致痉靡的致痛因子，促进腰椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

　　2、物理治疗

　　应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，达到消炎镇痛、舒筋活血的效果。

　　3、手法治疗

　　主要指传统手法治疗，例如推拿、按摩。在推拿、按摩过程中有许多注意事项，患者一定要在医生的指导下进行手法治疗。不能盲目追求一些理所当然的效果，致使病情恶化。

　　4、微创领域前沿技术——椎间孔镜技术

　　【治疗原理】椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄是通过高端影响定位、高清视频监控，只需要6毫米的小孔，便可将手术视野内放大数十倍，避开对椎管脊神经组织干扰的同时，用其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织，并将其清除到体外，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定毫无影响。整个手术一般不超过一个小时，损伤小，很多患者仅需3-4天便可出院，术后康复时间也比传统手术缩短几个月。

　　南京邦德骨科医院建议：血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大(常见于肝硬化、Banti综合征)、血液被稀释等等!建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因!平时多吃点红枣!