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  • 怎样鉴别间歇性跛行性腰椎管狭窄

  • 文章来源:南京邦德中医医院  发布时间:2019-11-15 16:12 咨询专家
  •   “患者女,34岁近几年腰疼,凌晨4.5点钟睡觉腰疼,起床后渐好,疼前有想小便的感觉,在二院拍片说是腰椎不稳,腰椎轻度退行性变,附件右侧骶髂关节致密性骨炎,开了止疼化瘀的药吃了有好转,间歇一段时间又会犯。”患者咨询南京邦德骨科医院

      腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行 (如血栓闭塞性脉管炎) 不同,区别主要有以下几方面:

      (1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。

      (2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍,血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。

      (3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短,血管性间歇性跛行则不明显。

      (4)必要时,可行动脉造影检查,神经性间歇性跛行动脉良好,血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。

      南京邦德骨科医院,南医大合作医院骨科专家介绍:早期椎管狭窄症患者可推荐保守治疗。

      1、药物治疗

      主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清除导致痉靡的致痛因子,促进腰椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。

      2、物理治疗

      应用天然或人工物理因子的物理能,通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体,达到消炎镇痛、舒筋活血的效果。

      3、手法治疗

      主要指传统手法治疗,例如推拿、按摩。在推拿、按摩过程中有许多注意事项,患者一定要在医生的指导下进行手法治疗。不能盲目追求一些理所当然的效果,致使病情恶化。

      4、微创领域前沿技术——椎间孔镜技术

      【治疗原理】椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄是通过高端影响定位、高清视频监控,只需要6毫米的小孔,便可将手术视野内放大数十倍,避开对椎管脊神经组织干扰的同时,用其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定毫无影响。整个手术一般不超过一个小时,损伤小,很多患者仅需3-4天便可出院,术后康复时间也比传统手术缩短几个月。

      南京邦德骨科医院提醒:腰椎病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式,都是在患者腰部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。

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    南京邦德中医医院  南京邦德中医医院是经南京市卫生局批准建设的集临床、预防、 康复、保健于一体的规范化、专业化骨科医院...[详细]