为什么会患膝关节滑膜炎

　　“五年前的时候我摔了一跤，双膝盖就这么跪在了地上，最近我上下楼梯的时候会有声音发出，贴膏药和吃药都没有用，磁共振做出来半月板及两侧韧带正常，关节软骨及周围软组织正常，关节间隙无增宽，关节腔内可见少量长t1长t2信号，我这个是不是滑膜炎?”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

　　膝关节滑膜炎的病因：

　　1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

　　2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

　　3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

　　4.感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

　　膝关节滑膜炎如何诊断：

　　检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。

　　久病者，可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

　　专家解读：滑膜炎的治疗方法

　　1、膝关节清炎赋活疗法：深度修复关节病变，抑制炎症再生。

　　2、穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，注射透明质酸钠覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用。

　　3、微创疗法(针刀松解术)：针刀松解术运用针刀无误直达病变组织，对膝关节的病变组织器官能够恰当地切开、剥离、松解、切除，改善局部血液循环、调节机体机能、恢复局部力学平衡，从而达到临床治疗效果。经临床实践，关节腔穿刺疗法与针刀松解术的配合治疗是患者反映治疗滑膜炎的较为方法。

　　适应症：

　　1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛;

　　2、部分骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出、骨性关节病等;

　　3、肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症;

　　4、某些脊柱区带相关性内脏疾病;

　　5、部分关节内骨折和骨折畸形愈合;

　　6、直线疤痕挛缩。

　　技术优势：

　　1、治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小;

　　2、应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术;

　　3、费用低廉，治疗成本低，治疗费用低;

　　4、一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。

　　南京邦德骨科医院提醒：建议你可以采用中医治疗,一般积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。